Imagerie médicale

La radiographie est une technique de l’imagerie médicale qui repose sur l’utilisation de rayons X et est entièrement digitalisée à la CMR (Full Direct radiology ou FDR).

Les rayons X en traversant le corps permettent d’en étudier certaines parties dont le thorax, l’abdomen et plus particulièrement le squelette.

Ils sont captés par des détecteurs électroniques très sensibles, permettant à images égales de diminuer les doses d’un facteur 2.5. Cela permet également un archivage électronique sur support informatique et la consultation à distance par les prescripteurs (web serveur).

L’échographie est un examen utilisant la technique des ultrasons. Ils sont émis et reçus par une sonde appliquée sur la peau (avec un gel). La technique est inoffensive et indolore. 

C’est une technique d’imagerie de choix en pédiatrie.

Elle permet l’imagerie des organes intra-abdominaux , foie, rate, reins, pancréas, vaisseaux et paroi, pelvis (vessie, prostate, utérus et ovaires) ainsi qu’une imagerie des muscles, tendons, ligaments et tissus mous.

Les ultrasons ne permettent pas l’analyse du tissu osseux et sont donc souvent couplés à une radiographie: les deux examens effectués ensemble sont plus performants qu’utilisés isolément notamment pour la radiologie  « ostéo-articulaire » ou « musculo-squelettique ». Les deux examens nécessitent chacun un rendez-vous distinct (1 rdv pour la radiographie  puis 1 pour l’échographie).

L’échographie permet aussi d’aider à la caractérisation d’une lésion détectée en mammographie dans le cadre d’un diagnostic de pathologie du sein. 

De nouvelles technologies telle l’élastographie permettent de mesurer la consistance des organes pleins et d’ainsi améliorer la détection de cirrhose ou d’analyser une lésion nodulaire dans le sein par exemple.

Les deux appareils d’échographie de la CMR, de dernière génération, disposent de toutes les options de la technique, dont l’élastographie de cisaillement.

La CMR dispose de la dernière génération d’un appareil sénologique diagnostique , l’AMULET Sofinity , offrant une excellente qualité d’image, tout en bénéficiant des critères les plus stricts de radioprotection et un confort accru par une compression régulée du sein.

La technique de TOMOSYNTHESE dont dispose notre mammographe permet une acquisition de coupes millimétriques sur tout le volume du sein, permettant une meilleure détection des lésions et leur localisation. La sensibilité de la mammographie progresse dans le dépistage du cancer du sein grâce à la tomosynthèse.

Vous bénéficierez d’un suivi personnalisé afin de vous accompagner et de vous informer sur le risque de cancer du sein. 

Quelles sont les différentes étapes ?

–Anamnèse avec , notamment, récolte des antécédents  personnels et familiaux sénologiques, 

-Réalisation des mammographies

–Consultation avec le ou la  radiologue-sénologue avec examen clinique et éventuelle échographie complémentaire.

L’échographie peut compléter la mammographie des seins pour l’étude du parenchyme glandulaire et si nécessaire, de régions moins accessibles à la mammographie.

L’examen échographique peut, au besoin, être  associé à un prélèvement cytologique ou biopsique échoguidé.

Examen basé sur la technique des ultrasons permettant l’analyse des vaisseaux (artères et veines) de toutes les régions sauf des vaisseaux intracrâniens. Il est couplé à l’échographie et permet l’évaluation des flux sanguins dans les vaisseaux, pour y détecter un rétrécissement ou une occlusion.

Nous ne réalisons pas les mises au point de varices ni des fistules de dialyse.

Vous devez impérativement indiquer au médecin si vous suivez un traitement à base de médicaments qui « liquéfient le sang » , tels les anti-coagulants ou les anti-agrégants plaquettaires !!!!

Une cytoponction permet un prélèvement cellulaire ciblé.

Les ponctions sont réalisées sous contrôle échographique afin de repérer et de suivre en temps réel le trajet de l’aiguille vers la zone à prélever.

La cytoponction permet d’aspirer quelques cellules qui seront analysées au microscope.

Un cytoponction dure une trentaine de seconde, pendant lesquelles il faut rester immobile, sans parler ni avaler.

Le principe de la biopsie est le même que la cytoponction mais la biopsie permettant un prélèvement de tissu de l’organe se déroule sous anesthésie locale.

Dans les deux cas, le prélèvement est envoyé en anatomo-pathologie pour analyse (Laboratoire Synlab).

Les suites de cette procédure sont classiquement simples.

Cette technique tomodensitométrique (scanner) utilise les rayons X à des doses inférieures au scanner classique. 

Cet examen est indolore. Il a la capacité de produire des images dans les trois plans de l’espace en très haute résolution (100 micromètres).

Nous sommes équipés  de la dernière génération de CBCT horizontal, le Newtom 7G.

Il permet de réaliser de nombreux examens :

-Imagerie dentaire, pré-implantaire, maxillo-faciale, ATM,…

-Imagerie ORL : sinus et rochers.

-Imagerie osseuse des membres et des articulations (arthro-CBCT)

En cas de scanner à visée dentaire, la demande doit avoir été rédigée par un stomatologue ou un dentiste.

Cette technique utilise les rayons X à des doses bien inférieures au scanner classique. Grâce à la dernière génération de machine dont nous disposons (Newtom 7G), possédant une très large ouverture, nous sommes à même de réaliser des examens de différentes régions anatomiques (épaule, coude, poignet, hanche, genou, cheville, pied).

L’arthroscanner consiste à injecter une petite quantité de produit de contraste iodé au sein d’une articulation, sous contrôle radiographique pour s’assurer du bon positionnement de l’aiguille, et de réaliser par la suite des images de l’articulation en question au CBCT pour étudier le cartilage, les ligaments, les tendons et les os.

Cette injection n’est pas plus douloureuse qu’une prise de sang et peut parfois s’accompagner si le médecin prescripteur le souhaite, d’une infiltration d’un médicament à base d’un dérivé cortisoné.

L’acte est très rapide, de l’ordre de 1 à 2 minutes, mais il faudra compter environ 30 minutes en salle d’examen pour le repérage, la préparation et la capture des images analysées par le radiologue.